Не боли, головушка! Врач-невролог о мигрени
Если вы не знаете, что такое мигрень, – можете считать себя счастливчиком. А кого-то она донимает чуть ли не каждый месяц. И в такие дни хочется только оказаться в постели за закрытыми шторами и в полной тишине. Ну и с обезболивающими в обнимку. Можно ли лечить мигрень? Об этом мы поговорили с врачом-неврологом Павловской ЦРБ Любовью САМАРИНОЙ.
ПРОВОКАТОРЫ
– Любовь Юрьевна, ведь мигрень отличается от других видов головной боли. По каким признакам её можно распознать?
– Конечно, самому себе диагноз ставить не нужно, это дело специалистов. Но обратите внимание на такие симптомы, как приступ интенсивной головной боли в половине головы, чаще в глазничной и лобно-височной области. При этом может быть тошнота и даже рвота. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Хочется обхватить голову руками и спрятаться в тихое тёмное место. Больные часто перевязывают голову полотенцем, прикрывают больную сторону и глаза.
– Почему появляется такая боль? Что её провоцирует?
– Механизм развития мигрени сложен, до конца ещё не изучен. Спровоцировать её могут разные факторы. Это эмоциональные и физические перегрузки, нарушение питания и режима сна, алкоголь и курение, изменения метеоусловий, перегрев на солнце, гормональные изменения в организме женщины. Кстати, статистика показывает, что представительницы слабого пола страдают от мигрени чаще, чем мужчины. Причём, такие боли обычно начинаются в молодом возрасте.
С этим видом головной боли нередко сталкиваются люди социально активные, с повышенной тревожностью, высокими амбициями. Обычно опытные пациенты знают, что именно провоцирует у них приступ мигрени, и стараются исключить влияние этого фактора. Так можно снизить частоту приступов.
Во всем мире мигренью страдает около 15% населения или приблизительно один миллиард людей.
«МОЛНИИ» И «ЗМЕЙКИ»
– Слышала, что при мигрени боль может не отступать целый день. Какова её продолжительность?
– Приступообразная, пульсирующая, средняя или сильная боль в части головы может длиться от четырёх до 72 часов и более.
Примерно в 20 процентах случаев приступу мигрени предшествует аура. Это неврологические симптомы: зрительные, слуховые, чувствительные, двигательные, вестибулярные, которые как бы предупреждают о предстоящем приступе. Развивается аура в течение пяти-двадцати минут и продолжается не более часа. Чаще она бывает зрительной: человек при этом видит мелькание ярких вспышек в правом или левом поле зрения, «точки», «молнии», «змейки». Иногда поле зрения частично выпадает, предметы искажаются.
Возможно онемение конечностей: только рук или ног, правой стороны или левой. Может возникать шум в ушах, головокружение, иногда случаются обмороки. Порой на человека нападает паника, страх, учащаются сердцебиение и дыхание, появляются дрожь и слабость. Однако все симптомы ауры полностью обратимы, и их не нужно связывать с началом инсульта.
Существует ещё и мигренозный статус – тяжёлое осложнение мигрени. Это серия тяжёлых, с многократной рвотой, следующих один за другим приступов мигрени. Интервалы между приступами – не более четырёх часов. Такое состояние нуждается в экстренной медицинской помощи!
К ДОКТОРУ!
– Если человек заподозрил, что у него мигрень, как ему поступить?
– Повторяющаяся головная боль настораживает и приводит больного к неврологу. Диагноз ставится клинически после опроса и осмотра. Врач может направить на дополнительное обследование, после которого поставит окончательный диагноз и назначит лечение. Самому себе «прописывать» препараты не нужно, ведь так вы можете серьёзно ухудшить своё состояние.
Страдающие мигренью люди наблюдаются у врача, проходят регулярное обследование и соответствующее диагнозу лечение – лучше профилактическое. Это поможет избежать дальнейшего ухудшения качества их жизни.
Для многих больных мигрень в конечном итоге переходит в стадию ремиссии, а иногда и полностью исчезает при соблюдении здорового образа жизни. У ряда женщин после менопаузы мигрень отступает в связи с гормональной перестройкой.
СОН, ПИТАНИЕ, ПРОГУЛКИ
– Есть ли какие-то способы для снижения частоты приступов?
– Можно выяснить и устранить провоцирующие факторы. Например, у одной моей пациентки боль начиналась при долгих промежутках между едой. Она начала питаться чаще, и мигрень стала приходить реже.
Общий совет: нормализуйте сон. Полезно спать не менее семи-восьми часов в сутки, но и пересыпать тоже не нужно. Перед сном исключите шумные мероприятия, а спать желательно ложиться не позднее десяти-одиннадцати вечера.
Откажитесь от злоупотребления курением и алкоголем. Вредные привычки могут служить дополнительной провокацией для мигрени.
Питайтесь правильно и соблюдайте питьевой режим. Не придерживайтесь сложных диет, принимайте пищу не реже чем один раз в пять часов, старайтесь употреблять натуральные свежие продукты, много овощей, уменьшите специи. Не отказывайтесь от завтрака при наличии аппетита.
Физические нагрузки должны быть умеренными. Чрезмерные перегрузки могут привести к мобилизации резервных сил организма, как при стрессе. В результате вызовут у больного очередной приступ мигрени. Поэтому занимайтесь спокойными видами спорта или выполняйте физические упражнения без дополнительных нагрузок: плавание, спокойная езда на велосипеде, пешие прогулки.
Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций. Обеспечьте себе комфортное эмоциональное состояние. Рекомендуем чаще заниматься хобби, любимым делом, которое поможет отвлечься, получить положительные эмоции.
Светлана ЮРИНА
Фото Дианы ЮРИНОЙ