ДЕМЕНЦИЯ: дорога в одну сторону

– Деменция (слабо­умие) синдром приобретённого и, как правило, прогрессирующего снижения интеллекта, приводящего к нарушению профессионального, социального и повседневного функционирования человека.

Деменция – распространённое заболевание. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Причиной могут стать атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, черепно-мозговые травмы, интоксикации (в том числе употребление алкоголя, наркотиков).

– Деменция коварна: симптомы развиваются годами. Часто от появления первых признаков до обращения к специалисту проходит пять-десять лет. За это время в головном мозге развиваются необратимые изменения.

Деменция – это «дорога в одну сторону». Поэтому очень важно не пропустить её начало, дать человеку шанс продлить активную, само­стоятельную жизнь. Ухудшение памяти происходит постепенно: человек теряется во времени, забывает слова, имена, даты, ему трудно принимать решения, ориентироваться в знакомых местах. Постепенно состояние ухудшается: он становится ко всему безразличен, совершает бессмысленные действия – теребит одежду, рвёт белье, собирает вещи в узлы, появляются галлюцинации, может развиться состояние возбуждения.

Нередко страдающий нарушениями памяти стремится уйти «домой», зовёт маму, не узнает своих близких. Становится беспомощным, может совершать поступки, угрожающие его жизни, – это нередко заканчивается трагически.

– Боязнь попасть на учёт к психиатру, нежелание принять действительность, попытка найти «неболезненное» объяснение изменившегося поведения… Отказом от помощи может быть и отчаяние, стыд, боязнь услышать диагноз. Нередко близкие человека с деменцией, упуская драгоценное время, ищут информацию в Интернете, обращаются к «целителям», пытаются самостоятельно подобрать лечение. В результате состояние больного ухудшается, появляются новые симптомы, может измениться поведение, развиться психотическое состояние.

– В первую очередь, не поддаваться отчаянию. И как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение может отсрочить развитие слабоумия. Необходимо и лечение основного заболевания. Нужно понимать, что панацеи не существует, терапия будет длительной.

– Нередко человек с деменцией «впадает в детство», поэтому важно обеспечить его безопасность.

Представьте себе, что у вас на попечении годовалый ребёнок, недавно научившийся ходить и исследующий окружающий мир. Для пациента с деменцией окружающий мир становится чужим. Хуже всего то, что человек не способен научиться новому, всё труднее ориентируется в привычной обстановке среди знакомых людей.

– Да, если человек с нарушениями памяти попадает в незнакомую обстановку (стационар, переезд) – он «теряется», становится апатичным или, наоборот, агрессивным, нарушается сон, может пропасть аппетит. Больной стремится «уйти домой», стучит в двери, в стены, зовёт на помощь. В психотравмирующей ситуации течение болезни может ухудшиться.

Человек может реагировать на внезапное прекращение или неоправданное изменение лечения. Госпитализация в психиатрический стационар необходима,  когда амбулаторное лечение неэффективно, абсолютным показанием является суицидальное поведение.

– Уход за человеком с деменцией – тяжёлое бремя: большие финансовые затраты, эмоциональная и физическая нагрузка. Пациент может нуждаться в постоянном наблюдении и уходе. При тяжёлой деменции человек полностью утрачивает способность к самообслуживанию, навыки опрятности, испытывает трудности при передвижении либо совсем не встаёт с постели, может пропасть речь, нарушиться координация движений, появляются проблемы с глотанием.

И да, пациент с психотическими расстройствами может быть агрессивен, обвинять близких в воровстве, попытке уморить голодом, могут быть галлюцинации.

– Ни в коем случае нельзя отвечать агрессией. Нужно понять, что больной человек не в состоянии контролировать своё поведение. По возможности, постарайтесь обеспечить спокойную обстановку, постараться установить причину агрессии и избегать подобных ситуаций.

Необходимо придерживаться схемы лечения, назначенного специалистом, не пытаться самостоятельно повысить дозы препаратов, так как это может вызвать тяжёлые побочные эффекты.

Если человек с нарушениями памяти передвигается самостоятельно и не всегда находится под наблюдением, желательно нашить на его одежду метки или положить в карманы записки с контактами родственников.

Если возможно, попросите соседей «присмотреть» за больным в ваше отсутствие.

– Конечно, не всегда члены семьи могут ухаживать за больным. Для постоянного проживания пациентов с деменцией есть психоневрологические дома-интернаты. Их персонал круглосуточно наблюдает и ухаживает за сво­ими подопечными, лечит. Родственники могут навещать близкого человека, по телефону общаться с лечащим врачом и персоналом.

– Очень важно понять, что человек с нарушениями памяти испытывает эмоции, но не может о них рассказать. Возможно, ему страшно или он страдает от боли. Он беспомощен. Не отворачивайтесь от растерянного старика на улице, предложите ему свою помощь.

Не осуждайте тех, кто принял решение поместить своего родственника в дом-интернат, – это цивилизованный способ обеспечить больного человека необходимым уходом при отсутствии других возможностей. Каждый вправе достойно завершить свой жизненный путь.

 

Полина МОРОЗОВА 
Инфографика Алёны ОКУНЕВОЙ